“Perché un dente devitalizzato fa ancora male?” ci chiedono spesso i nostri pazienti che si presentano con questo problema. Il più delle volte la risposta sta in un trattamento endodontico poco accurato, eseguito senza rispettare i requisiti di un buon isolamento del campo operatorio, nella mancata pulizia dei canali presenti nella radice del dente, o nel mancato trattamento di interi canali “dimenticati”. Una nuova devitalizzazione (detta “ritrattamento”), rispettosa dei principi della moderna Endodonzia, eseguita da operatori esperti e con i mezzi più moderni, può essere quasi sempre in grado di risolvere il problema.

La rottura di uno strumento all’interno di un canale è un evento relativamente raro ma spesso risolvibile. Il problema non sta nella presenza dello strumento all’interno del dente, ma dal fatto che questo può impedire la completa pulizia del canale. Se si può superare lo strumento passandogli a fianco o pulendo il canale passando per altre vie, il problema è già risolto. In caso contrario si dovrà rimuovere lo strumento, ma per fare questo occorrono esperienza e strumenti come il microscopio operatorio. In qualche caso, come ad esempio uno strumento rotto al termine o fuori dall’apice della radice, si può risolvere la situazione con un intervento chirurgico (apicectomia).

La sinusite può far seguito a problematiche di ambito otorino, come allergie o problemi strutturali, ma talvolta è conseguenza di una malattia dentale che si diffonde al seno mascellare. Secondo alcuni autori l’origine dentale (la cosiddetta “sinusite odontogena”) ha una frequenza superiore al 50% dei casi e può essere dovuta ad una infezione delle radici del dente che si diffonde attraverso l’apice al seno mascellare. In questi casi l’intervento dell’otorino non solo non produce alcuna guarigione, ma può addirittura complicare la situazione, mentre l’intervento del dentista se correttamente eseguito, può essere rapidamente risolutivo.

Talvolta la lesione può non essere un granuloma ma una cisti, che può essere anche di dimensioni molto grandi. Talvolta l’origine di questa cisti può non essere dovuta ad una infezione del dente, ma legata ad altri motivi. Spesso, durante l’intervento per la rimozione della cisti, si decide di rimuovere anche i denti che sono collegati ad essa, ma questo produce gravi complicanze per la successiva riabilitazione dell’area. La nostra equipe chirurgica, composta da un chirurgo maxillo-facciale e da un chirurgo endodontista, è in grado di rimuovere la cisti senza estrarre i denti coinvolti, effettuando le corrette terapie per garantirne il mantenimento nel tempo.